膽固醇睇真D

 9 月23日衛生署講座～膽固醇睇真D

 何謂膽固醇

膽固醇是脂肪的一種，它是構成細T胞壁，膽汁及各種荷爾蒙的主部份。人體內大部份的膽固醇都是由肝臟製造的。我們亦可以從肉，魚，海鮮，奶類等源自動物的食物攝取膽固醇。由於膽固醇不能溶解於血液中，因此他會以一種稱為脂蛋白的物質結合，方可透過血液循環輸送到身體各部份。

人體調節膽固醇的機能：

人體內有一種調節膽固醇的機能，能把血液中的膽固醇維持在正常水平。當我們進食大量高膽固醇的食物後，？肝臟所製的膽固醇會自然減少，以防止膽固醇水平過高，如膳食的膽固醇含量低，肝臟則會製造更多膽固醇，以補充身體需要，有些人在這方面調節功能失效，在經常進食高膽固醇的食物後，血液中的膽固醇含量會升高，因此必須小心控制飲食，以防產生相關健康風險。

膽固醇過高的健康影響～

血液中的膽固醇如果高，便有可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄，甚至形成閉塞。若供應血液給心臟肌肉的換冠狀動脈出現這個這種情況，便會引致冠狀動脈心臟病，亦即冠心病。同樣地，腦部血管也可因膽固醇積聚已閉塞，或破裂，？造成中風，嚴重者可能會半身不遂，甚至死亡，目前，中風和冠心病都是香港的主要殺手病。

膽固醇個脂蛋白的理想水平

血液中膽固醇的總和稱為總膽固醇，

當中主要分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白膽固醇會加速血管內的脂肪積聚，增加患上冠心病的風險，故此俗稱壞膽固醇。相反，高密度脂蛋白膽固醇可預防血管閉塞和破裂。並能，降低患上心臟病的風險，故此作稱為好膽固醇。總膽固醇同時包含好膽固醇個壞膽固醇，所以不宜處理依個高水平。

各類膽固醇的水平可有驗血得知，以助我們評估患上冠心病的風險。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平以供參考。

各類膽固醇的水平可由驗血得知以助我們評估患上冠心病的風險以下是根據統計所得的打補償女性理想水平以供參考

 怎樣預防膽固醇過高？

怎樣預防血液中的壞膽固醇水平過高，以減低患上冠心病個中風的機會，便應養成良好的飲食和生活習慣。

飲食注意事項：

1: 保持均衡及低脂飲食，最重要是減少進食含高飽和脂肪和反式脂肪的食物。飽和脂方在室溫下會凝固，其主要來源是動物性脂肪，而一些植物性脂肪亦含有飽和脂肪，飽和脂肪似血液更易凝結，引致血管硬化，中風，心臟病等疾病，亦促進肝臟產生膽固醇，令血液的壞膽固醇水平上升，其不良影響比過量攝取膳食膽固醇還大，反式脂肪於植物油的氫化程序中形成，不但會令血液中的壞膽固醇上升，亦會降低好膽固醇水平，增加患上心血管疾病的風險。

2:  膳食膽固醇的攝入量應該越少越好。

～雖然現時未有足夠證據就膳食膽固醇的攝取限制作出建議，但按世界衛生組職的建議，膳食膽固醇的攝入量應是越少越好。

～對於健康人士，雞蛋，魷魚，蝦，蟹等含高膽固醇但脂肪含量較低的食物，應作肉，魚，蛋及代替攝入量計算及適量食用。

～高血脂或長期疾病患者的飲食建議請向醫護人員查詢。

3: 多吃含豐富水溶性膳食纖維的食物，如蔬菜，水果，麥皮，乾豆類。水溶性纖維與膽固醇相似的油脂物，例如膽汁結合泶排出體外，有助降低血液中的膽固醇水平。

4: 適量攝取不飽和脂肪。單元不飽和脂肪能降低體內的壞膽固醇水平，保持血管暢通，多元不飽和脂肪可降低血液中的總膽固醇，包括壞膽固醇及好膽固醇水平。

不飽和脂肪在室溫下呈液體狀態，主要來自植物油，一些種子，硬殼果，及水果亦合有不飽和脂肪。

健康生活習慣

保持理想體重亞洲成年人的適中體重指標 Body mass index   為18.5至22.9,  

2，恆常運動，成人每星期應進行最少150分鐘（二小時30分鐘）中等強度的帶氧體能運動。

3. 切勿吸煙。

4. 飲酒人士應遵照醫生吩咐戒酒或節制，以盡量減少以酒精相關的危害。

5. 如經醫生診斷，需要持續使用藥物降低膽固醇，應遵從指示定時服藥及定期覆診，更應避免進食含高脂肪的食品。

6. 如家人曾患心臟病或心血或血管疾病，更應特別注意飲食，請定期檢查身體。

以上指數為世界衛生組織西太平洋區區域辦事處頒布給亞洲成人成年人作參考，不適用於18歲以下的兒童或懷孕中的婦女。。

冠心病病徵：胸口痛（心絞痛），暈眩，翳悶，氣促，出汗，心律失常。

膽固醇在血液中會以各種不同密度的脂蛋白結合，然後被輸送到身體各部份，因此，驗血除了可測試血液內的總膽固醇含量外，還可量度低密度脂蛋白膽固醇（壞）膽固醇高密度脂蛋白膽固醇（好）膽固醇，和甘油三酸脂的水平。

低密度知蛋白膽固醇被稱為（壞）膽固醇是由於他負責把膽固醇從肝臟運送到身體各細胞以供使用，但過多的膽固醇會積聚於血管壁内，引致冠心病。

高密度脂蛋白膽固醇被稱為（好）膽固醇因為他把血液及細胞中過多的膽固醇送飯肝臟，然後隨著膽液排出體外，因此有助減低患上冠心病的機會。

飽和脂肪在室溫下會凝結成固體狀，例如：豬油，雞油，牛油，椰油，它只是脂肪酸的一種，並不是膽固醇，但它能令血液中的膽固醇水平上升增加心血管及腦血管疾病的機會因此要保持適中的膽固醇水平上升，增加心血管疾病的機會，因此，要保持適中的膽固醇水平，應避免進食高飽和脂肪的食物。

含高飽和脂肪的食物包括：肥肉，雞皮，鳳爪，雞翼，午餐肉，腸仔，臘腸，牛油，全脂奶，全脂芝士，雪糕，忌廉，沙律醬，老婆餅，皮蛋酥。而一些植物性食物如棕櫚油，椰油，硬性植物如棕櫚油，椰奶，硬性植物亦含很高的飽和脂肪，亦同樣要避免進食..

多元不飽和脂肪及單位不飽和脂肪在室溫下成液體狀，雖然這類脂肪不會令血液中的膽固醇大量提升，但其熱量與飽和脂肪相等，應適量使用，以免攝取額外熱量，引致體重上升。

含豐富多元不飽和脂肪的食物包括：粟米油，軟性植物牛油。

含豐富單元不飽和脂肪的食油包括：花生油，芥花籽油，橄欖油。

為了使食物在貨架上能保持新鮮或是產品成為固體油脂類（如植物牛油），在食物中加入氫氣已改變脂肪酸的化學形態，這種便是反式脂肪供應給餐廳，快餐店個商業烘栲食物公司所用的植物油度加入氫氣，這叫氫化作用，過程會產生反式脂肪。

它雖然是不飽和的，但在臨床實驗中，當使用反式脂肪或氫化脂肪取替正型脂肪或天然植物油，會增加血總膽固醇及低密度膽固醇水平和降低高密度膽固醇水平，這些改變會增加患有心臟病的機會，這種脂肪對人體沒有益處，甚至有證據指出它比飽和脂害處更大。

食物來源～半氫化植物油

由半氫化植物油所製造的曲奇餅，餅乾，蛋糕，植物牛油，炸薯條，炸洋蔥圈，咚甩，快餐店及商業烘烤食物都可能含有大量反式脂肪，所以盡量避免選擇這些食物。

食物預備方法：去除脂肪或膽固醇含量較高的部份～皮層，肥膏。

脂肪以纖維的關係：

有助減少吸收脂肪。

能促使膽固醇和脂肪排出體外，有助降低膽固醇及預防心臟病。

低熱量，易飽肚，能有助控制體重。